کنترل درد با تزریق در مفصل شانه
تزریق در شانه ممکن است با اهداف تشخیصی و یا درمانی انجام شود. داروهایی که اغلب در شانه تزریق می‌شوند شامل شامل کورتیکواستروئیدها و هیالورونان‌ها هستند.
کورتیکواستروئیدها یا کورتون داروهای قوی ضد التهاب هستند که تورم و التهاب را کاهش می‌دهند.
هیالورونان‌ها نیز علاوه بر داشتن خاصیت ضدالتهابی، دارای اثرات زیر هستند:
- ضد درد
- تحریک‌کننده تولید مایع سینوویال
- دارای اثر لغزندگی (لوبریکاتور)
تزریق در شانه اغلب بدون مشاهده تصویر انجام میشود. البته اگر تجهیزات لازم موجود باشد می‌توان از روش تشخیص یا تزریق با کمک گرفتن از تصاویر سونوگرافی (sonography guided rotator cuff examination and injection) استفاده کرد. نکته بسیار مهم این است که این تزریق‌ها فقط در صورتی مفید هستند که توسط پزشکان متخصص و باتجربه انجام شوند.
تزریق در مفصل گلنوهومرال(Glenohumeral joint)
این نوع تزریق برای برای تسکین درد آرتروز شانه و شانه منجمد (نوعی بیماری که کپسول مفصل شانه دچار التهاب میشود و حرکات فعال و غیرفعال شانه کاهش می‌یابد) به کار می‌رود.
رویکرد خلفی:
روند کار به این صورت است که بیمار می‌نشیند و بازوهای او در حالت استراحت در دو طرف شانه قرار می‌گیرند. پزشک شیار بین سر استخوان بازو و آکرومیون را پیدا می‌کند. تزریق در گوشه جانبی-پشتی عضله انجام میشود.
رویکرد قدامی:
سوزن از سمت جلو وارد سر استخوان بازو میشود (همان‌طور که در شکل مشاهده می‌کنید)
تزریق در زیر آکرومیال
این تزریق برای تسکین درد ناشی از بیماری‌های زیر به کار می‌رود:
- بورسیت ساب‌دلتوئید(subdeltoid bursitis)
- سندروم گیر کردن عضله ساب‌آکرومیال (subacromial impingement)
- سندروم گیر کردن روتاتور کاف (rotator cuff impingement)
- تاندینوز (آسیب دیدن تاندون‌ها)
روند کار به این صورت است که مثل حالت قبلی بیمار می‌نشیند، به‌طوری که بازوهای او در دو طرف شانه قرار گیرند. پزشک لبه پشتی آکرومیون را پیدا می‌کند و همان‌طور که در شکل مشخص است تزریق را در قسمت تحتانی آکرومیون انجام می‌دهد.
تزریق مفصل آکرومیوکلاویکولار شانه
این نوع تزریق برای تسکین درد استئولیز (خرد شدن استخوان در اطراف مفصل مصنوعی) استخوان ترقوه و آرتروز مفصل شانه به کار می‌رود.
تزریق در عضله دوسر
این روش برای تسکین درد تاندونیت (التهاب تاندون‌ها) عضلات دو سر بازو به کار می‌رود. این مشکل زمانی ایجاد میشود که سر عضله دوسر بازو ملتهب شده است.
منابع
http://www.shoulderdoc.co.uk/
http://www.drugs.com/cg/rotator-cuff-injury.html
