Splanchnic and Celiac Plexus Nerve Block

   

مقدمه

بلوک عصب اسپلانکنیک (احشایی) روشی کارآمد در رفع دردهای مزمن ناحیه بالای شکم می‌باشد که غالباً در اثر سرطان یا التهاب پانکراس بروز می‌یابد. اعصاب اسپلانکنیک در دو طرف ستون فقرات قرار گرفته‌اند و به سه دسته سینه‌ای، کمری و لگنی تقسیم می‌شوند. این اعصاب، پیام درد را از اندام‌های شکمی به مغز منتقل می‌کنند. اعصاب اسپلانکنیک سینه‌ای، کمری و لگنی در گانگلیون‌های سیلیاک، به یکدیگر سیناپس می‌دهند. به چند گانگلیون (جسم سلولی سلول‌های عصبی) به همراه اعصاب پیچیده اطراف آن، یک پلکسوس (شبکه عصبی) می‌گویند. بنابراین شبکه عصبی سیلیاک محلی است که در آن اعصاب اسپلانکنیک با هم ارتباط برقرار می‌کنند. این شبکه در بخش قدامی آئورت و رو به پهلو قرار گرفته است.

Splanchnic-Celiac-Plexus-Nerve-Block-1

نمای جانبی اعصاب اسپلانکنیک و شبکه سیلیاک

Splanchnic-Celiac-Plexus-Nerve-Block-2

The structure surrounding the celiac plexus

محل قرارگیری شبکه سیلیاک و اندام‌های مجاور آن

موارد کاربرد بلوک عصب اسپلانکنیک و شبکه سیلیاک

بلوک کردن شبکه سیلیاک به عنوان روشی برای تشخیص اینکه آیا دردهایی که در پهلو، پشت صفاق و یا بالای شکم بیمار وجود دارند، از طریق این شبکه عصبی انتقال می‌یابد یا خیر به کار می‌رود. همچنین با بلوک این شبکه از طریق تزریق مواد بی‌حسی موضعی، برای کاهش دردهای ثانویه پس از التهاب پانکراس نیز استفاده می‌شود. به علاوه، این روش برای کاهش درد ناشی از بستن شریان‌های کبدی در درمان سرطان، کاربرد دارد. دردهای ناشی از آنژین شکمی که ناشی از ناکارآمدی شریان‌های احشایی هستند نیز با این روش قابل تسکین می‌باشد. این تکنیک گاهی به عنوان درمان موقت تا زمان از بین بردن عصب مذکور، کاربرد دارد.

موارد عدم کاربرد

بیماران در حال انجام درمان‌های ضد انعقادی

بیماران تحت درمان آنتی بلاستیک سرطان

بیماران دارای ناهنجاری‌های کبدی ناشی از مصرف الکل

وجود عفونت موضعی در محل قرارگیری عصب و یا داخل شکم

روش‌های بلوک اعصاب اسپلانکنیک و شبکه سیلیاک

روش‌های بلوک شبکه سیلیاک به دو دسته خلفی و قدامی تقسیم می‌شوند.

وارد کردن سوزن از کمر (خلفی)
• روش‌های کلاسیک (رتروکرورال)
• روش‌های ترانس کرورال
• روش‌های ترانس آئورتیک
• روش ترانس آئورتیک با استفاده از فلوروسکوپی
• روش ترانس آئورتیک با استفاده از CT

وارد کردن سوزن از جلو (قدامی)
• از بین بردن گانگلیون‌ها از طریق پوست
• از بین بردن گانگلیون‌ها حین جراحی
• با استفاده از کاتتر

Splanchnic-Celiac-Plexus-Nerve-Block-3

محل قرارگیری سوزن‌ها در روش کلاسیک بلوک شبکه سیلیاک

Splanchnic-Celiac-Plexus-Nerve-Block-4

محل وارد کردن سوزن در روش قدامی بلوک شبکه سیلیاک

Splanchnic-Celiac-Plexus-Nerve-Block-5

تصویر CT از روش قدامی بلوک شبکه سیلیاک

روش بلوک کردن اعصاب اسپلانکنیک برای درمان مواردی که پزشک قادر به انجام بلوک شبکه سیلیاک نیست، کاربرد دارد و فرآیند انجام آن تقریباً مشابه روش کلاسیک بلوک شبکه سیلیاک است.

Splanchnic-Celiac-Plexus-Nerve-Block-6

بلوک اعصاب اسپلانکنیک

بیشتر بخوانید:

درمان دردهای مزمن با دستگاه دارو رسان به نخاع
درمان دردهای مزمن با امواج رادیویی

کنترل و درمان دردهای مزمن با استفاده از انواع تکنیک‌های نوین و پیشرفته اینترونشنال

اطلاعات بیشتر
برای عضویت در خبرنامه سلامت دکتر باقرزادی،ایمیل خود را وارد کنید

ایمیل شما محافظت میشود
WordPress Backup
Visit Us On TwitterVisit Us On Instagram