روش‌های غیرتهاجمی کنترل دردهای مزمن

روش‌های غیرتهاجمی کنترل دردهای مزمن

روشهای غیرتهاجمی کنترل درد یا تکنیک‫ های اینترونشنال برای درمان درد باید توسط پزشک انجام شود. انجام این تکنیک‫ها توسط افراد غیرمتخصص خطرات جدی را برای بیمار ایجاد می‫کند. از جمله:‬‬‬

  • بیشتر شدن درد
  • خونریزی
  • عفونت
  • آسیب اعصاب
  • آسیب مغزی
  • فلج
  • مرگ بیمار

آموزش‫ های خاص پزشکی توسط متخصص درد برای ارزیابی بیمار، تشخیص نوع تکنیک و انجام آن در بیمارانی که از دردهای مزمن رنج می‫برند و پیش‫بینی عوارض احتمالی و پاسخگویی به آنها بسیار حائز اهمیت است. دکتر باقرزادی زمان کافی به هر بیمار اختصاص می‫دهد تا ابتدا علت درد وی را بررسی و سپس بهترین مسیر را برای کنترل آن انتخاب ‫کند. ‬‬‬‬‬
در ادامه، تکنیک‫ هایی که معمولاً در روش‫های اینترونشنال به کار می‫روند به طور خلاصه معرفی می‫شوند.‬‬‬‬

انواع تزریق‌ها

تزریق‫ها نوعی درمان موقتی برای تسکین درد به شمار می‫روند. در این روش، داروهای قوی مانند استروئیدها و اپیوئیدها (یا همان داروهای مخدر) به داخل اعصاب و یا نزدیک آن‫ها تزریق می ‫شوند تا درد را تسکین دهند.‬‬‬‬
یکی از روش‫ های متداول، تزریق اپیدورال استروئید در ستون فقرات است، که دارو به‫طور مستقیم در ریشه عصب دارای التهاب تزریق می‫شود.‬‬‬
تزریق‫ های رایج دیگر شامل تزریق مفصل فاست، بلوک ریشه‫های عصبی تک و تزریق در مفصل سکروایلیاک (مفصلی در لگن خاصره) هستند.‬‬‬
به‫طور معمول برای گرفتن بهترین نتیجه، 2 تا 3 تزریق در هر درمان لازم است. برای جلوگیری از عوارض احتمالی تزریق‫های بیشتر توصیه نمی‫ شود.‬‬‬

قطع عصب (Rhizotomy) با رادیوفرکانس

این روش با استفاده از اشعه ایکس و یک سوزن انجام می‫شود. در نوک این سوزن الکترودی تعبیه شده است که با داغ شدن آن، عصبی که پیام درد را به مغز می‫رساند از کار می‫ افتد.‬‬‬‬‬‬
با این روش، درد بیمار بین 6 تا 12 ماه تسکین می‫یابد. در طول این دوره، پزشک ممکن است به بیمار فیزیوتراپی را توصیه ‫کند. فیزیوتراپیست به بهبود مشکلات فیزیکی ایجادکننده درد کمک می ‫کند.‬‬‬

پمپ ایمپلنت داخل نخاعی

پمپ ایملنت داخل نخاعی، همان پمپ درد است، که دارو را به مرکز درد ارسال می‫ کند. این پمپ‫ها در‫ واقع تعدیل‫کننده اعصاب هستند که ارسال پیام‫های درد به اعصاب را متوقف می ‫کنند.‬‬‬‬‬‬
پمپ‫ درد معمولاً برای درمان درد سرطان و جراحی‫های ناموفق کمر وگردن استفاده می‫شود.‬‬‬
در این روش، وسیله کوچکی (همان پمپ) در زیر پوست بیمار قرار داده می‫شود. پزشک قبل از قرار دادن پمپ، آن را طوری تنطیم می‫کند که میزان مشخصی از دارو به محل درد برسد. این پمپ هر چند ماه یک بار توسط پزشک پر می ‫شود.‬‬‬
مهم‫ترین مزیت پمپ درد این است که تسکین درد را به خوبی انجام می‫دهند، زیرا داروهای خوراکی از این نظر قابل اعتماد نیستند.‬‬
معمولاً پزشکان تزریق را به پمپ درد ترجیح می‫ دهند. اما اگر روش‫های دیگر مؤثر واقع نشود از این روش برای درمان استفاده می ‫شود.‬‬‬

تحریک الکتریکی

این روش نیز یکی از روش‫های تعدیل‫کننده عصبی است. در این روش نیز مانند پمپ درد، وسیله‫ای در بدن قرار داده می‫ شود. در این روش، برای ایجاد تحریک الکتریکی، پالس الکتریکی به ناحیه درد ارسال می‫ شود. تحریک الکتریکی برای بیماری‫هایی که مغز و اعصاب را تحت تآثیر قرار می‫دهند مثل پارکینسون، صرع و نوروپاتی دیابتی ( اختلال اعصاب محیطی در دیابت) به کار می‫رود. این روش درد ندارد اما برخی بیماران با انجام آن احساس سوزن سوزن شدن می ‫کنند. ‬‬‬‬‬‬‬‬‬
تحریک عصبی نیز مانند پمپ درد، یکی از آخرین گزینه‫ها در تکنیک‫های اینترونشنال است.‬‬

سایر تکنیک‌های اینترونشنال درد

تکنیک‫ های اینترونشنال دیگری نیز برای برای تسکین درد بیماران وجود دارد. برای مثال در روش حرارت الکتریکی بین دیسکی، از حرارت برای تخریب فیبرهای عصبی به ‫منظور کاهش درد استفاده می‫شود. مثال دیگر روش خنک‫کننده است. این روش نیز مانند قطع عصب با رادیوفرکانس است، با این تفاوت که این روش با فریز کردن اعصاب، آن‫ها را به‫طور موقت از کار می ‫اندازد.‬‬‬‬‬‬‬
منابع:
https://www.asahq.org/For-Members/Advocacy
http://www.practicalpainmanagement.com
http://anescocares.com/

‫0/5 ‫(0 نظر)
اشتراک گذاری مطلب: